스케일링 보험은 만 19세 이상이면 매년 1월 1일~12월 31일 사이 1회 건강보험이 적용되며, 동네 치과의원에서는 진료비의 30%만 내면 됩니다.
올해 아직 받지 않았다면 12월 31일까지가 기회입니다. 쓰지 않은 횟수는 다음 해로 넘어가지 않고 사라집니다.
올해 보험으로 받았는지는 국민건강보험공단 누리집이나 The건강보험 앱에서 바로 확인할 수 있습니다.
기준일: 2026년 9월 26일 · 출처: 국민건강보험공단 치석제거 질의응답·건강보험 웹진, 대한민국 정책브리핑
스케일링 보험은 누가, 몇 번 받을 수 있나요?
만 19세 이상 건강보험 가입자와 피부양자라면 누구나 1년에 1번 받을 수 있습니다. 소득이나 직장 여부와는 관계없습니다.
조건은 ‘치석 제거만으로 치료가 끝나는 경우’입니다. 공단은 이를 ‘후속처치가 없는 전악(입안 전체) 치석제거’라고 부릅니다.
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 대상 | 만 19세 이상 건강보험 가입자·피부양자 |
| 횟수 | 연 1회 (윗니·아랫니 전체 기준) |
| 기준 기간 | 1월 1일~12월 31일 (2018년부터 적용) |
| 본인부담률 | 치과의원 30% |
| 연 1회 초과 | 비급여 (전액 본인부담) |
2017년까지는 7월 1일부터 다음 해 6월 30일까지가 기준이었습니다. 지금은 달력 기준이라 1월에 받았다면 그해 12월 31일까지는 보험 적용이 안 됩니다.
본인부담금은 얼마인가요?
보험이 적용되면 동네 치과의원에서는 진료비의 30%를 냅니다. 치과병원이나 종합병원처럼 규모가 큰 곳은 본인부담률이 더 높습니다.
| 의료기관 | 외래 본인부담률 | 참고 금액 |
|---|---|---|
| 치과의원 | 30% | 1만 원대 중후반 (진찰료 포함) |
| 치과병원 | 40% | 의원보다 높음 |
| 종합병원 | 50% | 의원보다 높음 |
| 상급종합병원 | 60% | 가장 높음 |
정확한 금액은 초진·재진 여부, 진료 시간(야간·공휴일 가산)에 따라 조금씩 달라집니다.
정책브리핑은 치과의원 본인부담을 1만 3천 원 안팎으로 안내한 적이 있고, 2026년 6월 서울신문 보도는 동네 치과 기준 약 1만 8천 원으로 소개했습니다. 방문 전 전화로 물어보면 가장 정확합니다.
보험이 안 되면 얼마인가요?
연 1회를 넘겨 받는 스케일링은 비급여라서 병원이 가격을 정합니다. 공식적으로 정해진 금액이 없어 병원마다 차이가 납니다.
비급여 가격이 병원마다 다른 이유는 비급여 진료비가 병원마다 2배 차이 나는 이유에서 정리했습니다.
올해 스케일링 보험 적용됐는지 확인하는 방법은?
치과에서도 공단 시스템으로 조회해 주지만, 미리 확인하고 가면 헛걸음을 줄일 수 있습니다.
- 앱 열기: 휴대폰에서 The건강보험 앱을 엽니다.
- 민원여기요 선택: 첫 화면 메뉴에서 ‘민원여기요’를 누릅니다.
- 조회 메뉴: ‘조회’에서 ‘치석제거 진료정보 조회’를 고릅니다.
- 본인 인증: 간편인증이나 로그인으로 본인 확인을 합니다.
- 결과 확인: 올해 보험 적용 스케일링을 받은 날짜와 남은 횟수가 나옵니다.
컴퓨터로는 공단 누리집에서 로그인한 뒤 ‘민원여기요 → 개인민원 → 보험급여 → 치석제거 진료정보 조회’ 순서로 들어가면 됩니다. 전화 문의는 공단 고객센터 1577-1000입니다.
윗니·아랫니를 나눠 받으면 어떻게 되나요?
시간이 없어 윗니와 아랫니를 이틀에 나눠 받아도 됩니다. 이 경우 두 번 합쳐 1회로 보고, 마지막 날 한 번에 청구됩니다.
정책브리핑도 하루는 위, 다음 날은 아래를 하면 각각 0.5회로 계산한다고 안내했습니다.
잇몸치료(치주치료) 스케일링과는 뭐가 다른가요?
잇몸병 치료의 한 과정으로 하는 치석제거는 연 1회 제한과 따로 봅니다. 공단은 두 가지를 다른 항목으로 구분합니다.
| 구분 | 치석제거만으로 끝나는 경우 | 잇몸치료를 위한 치석제거 |
|---|---|---|
| 나이 | 만 19세 이상 | 제한 없음 |
| 횟수 | 연 1회 | 제한 없음 |
| 범위 | 입안 전체(전악) | 치료 부위(1/3악 기준) |
| 예시 | 정기 스케일링 | 잇몸 수술 전 치석제거, 치주치료 중 부분 치석제거 |
그래서 잇몸병 진단을 받고 치료 과정에서 치석을 제거하면 올해 스케일링 보험을 이미 썼어도 보험이 적용될 수 있습니다. 19세 미만도 잇몸 수술 전 단계의 치석제거는 급여가 됩니다.
반대로 교정·보철 준비, 입 냄새 제거, 치아미백처럼 예방·미용 목적의 치석제거는 비급여입니다.
스케일링 받기 전에 알아두면 좋은 점은?
- 공단은 후속 치료가 없는 성인의 적정 주기를 6개월~2년에 1회로 보고 연 1회 급여를 정했습니다.
- 치과가 시술일에 공단 시스템에 등록하지 않으면 다른 치과에서 먼저 등록할 경우 보험 처리가 꼬일 수 있습니다. 받은 날 등록됐는지 물어보세요.
- 국가 구강검진에서 치석이 있다는 결과를 받았다면 연말 전에 스케일링을 받는 것이 좋습니다.
- 65세 이상이라면 틀니·임플란트도 건강보험이 됩니다. 65세 임플란트 건강보험에서 함께 확인하세요.
자주 묻는 질문
작년에 못 받은 스케일링 보험을 올해 두 번 쓸 수 있나요?
아니요. 매년 1월 1일~12월 31일 기준으로 1회씩이며, 쓰지 않은 횟수는 다음 해로 넘어가지 않고 사라집니다.
스케일링 보험은 몇 살부터 되나요?
만 19세 이상부터입니다. 19세 미만은 잇몸 수술 전 단계 치석제거처럼 치료 목적일 때만 보험이 적용됩니다.
올해 두 번째 스케일링은 보험이 안 되나요?
치석 제거만 하는 스케일링이라면 비급여라서 전액 본인이 부담합니다. 잇몸치료 과정의 치석제거는 횟수 제한 없이 보험이 적용됩니다.
스케일링 보험 적용 여부는 어디서 확인하나요?
The건강보험 앱의 ‘민원여기요 → 조회 → 치석제거 진료정보 조회’나 공단 누리집, 공단 지사, 치과에서 확인할 수 있습니다.
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출처
- 국민건강보험공단, 다빈도 질의응답(치석제거) — nhis.or.kr
- 국민건강보험공단 건강보험 웹진, 스케일링 연 1회 건강보험 적용 (2024.4.) — nhis.or.kr
- 대한민국 정책브리핑, 스케일링 연 1회 건강보험 혜택, 꼭 받으세요 — korea.kr
- 서울신문, 치석 제거 연 1회 건보 적용… 동네 치과 본인부담금 30% (2026.6.9.) — seoul.co.kr
작성: 정보템 편집팀 · 정부·공공기관 공식 자료를 기준으로 정리 · 최종 확인 2026년 9월 26일
이 글은 공식 자료를 쉽게 정리한 정보이며, 실제 본인부담금과 치료 필요 여부는 방문하는 치과에서 확인하시기 바랍니다.